COVID-19肺炎治療中に肺結核，サイトメガロウイルス感染症を発症した１例

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タイトル別名
  • A Case of Pulmonary Tuberculosis and Cytomegalovirus Infection During Treatment for COVID-19 Pneumonia
  • COVID-19 ハイエン チリョウ チュウ ニ ハイケッカク,サイトメガロウイルス カンセンショウ オ ハッショウ シタ 1レイ

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抄録

症例は80歳代，男性。発熱を契機として鼻咽頭PCR検査を施行，新型コロナウイルス感染症と診断された。入院時CTにて両肺野にすりガラス影とconsolidationを認め，COVID-19肺炎と診断した。デキサメタゾン6.6mg注にて治療開始後速やかに解熱したが，デキサメタゾン休止翌日より再度高熱となった。細菌性肺炎の合併を考慮し抗生剤を投与したが奏功せず，サイトカインストームを疑いステロイドパルス治療を行なった。一時的には解熱したが，ステロイド減量とともに高熱が再燃し，鑑別として真菌感染症，サイトメガロウイルス感染症などのいわゆる日和見感染症，特発性器質化肺炎などの非感染性肺疾患，肺結核などを念頭に置いて検査，治療を行なった。結果として，肺結核，サイトメガロウイルス感染症と診断され，それぞれに対して治療を開始，その後，結核患者収容・治療施設に転院となった。<br> 　ステロイドは新型コロナウイルス感染症治療におけるキードラッグだが，免疫機能を低下させ易感染性となることがあるので，各種感染症に注意が必要である。

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