メトホルミンの過量服薬により乳酸アシドーシスと急性腎不全を呈した2型糖尿病の1例

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  • Lactic Acidosis and Acute Kidney Injury Caused by Overdose of Metformin in a Patient With Type 2 Diabetes Mellitus

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説明

<p>メトホルミンの過量服薬を契機に乳酸アシドーシス，急性腎不全を呈した2型糖尿病の1例を経験したので報告する．症例は50歳代男性．入院2週間前より気分の落ち込み，食欲不振を認めていた．入院2日前の採血で血清Cre 1.50 mg/dL，血糖247 mg/dL，血液ガス分析では異常を認めず，入院前日の採血ではCre 1.42 mg/dLであった．入院前日の夜にメトホルミンを推定4000 mg服用し，嘔気嘔吐，下痢が出現したため，翌日当院へ救急搬送となった．血液ガス分析でpH 6.91，乳酸25.0 mmol/L，採血でCre 4.39 mg/dLと，乳酸アシドーシス，急性腎不全を認めた．来院後速やかに緊急血液透析を開始することで救命し得た．メトホルミンの過量服薬後に急激な腎機能悪化を認めた経過から，メトホルミンによる直接的な腎障害が示唆された．迅速な血液透析が治療に有効であったので報告する．</p>

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 65 (4), 188-194, 2022-04-30

    一般社団法人 日本糖尿病学会

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