悪性胸水ドレナージ後の続発性気胸　当院で経験したEx Vacuo Pneumothoraxの2例

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  • Secondary pneumothoraxes following thoracentesis for malignant pleural effusions: A two-case report of ex vacuo pneumothorax

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抄録

<p>胸水ドレナージ後の稀な合併症の一つにEx Vacuo Pneumothoraxというものがある．これは慢性胸膜炎により脆弱化かつ硬化した臓側胸膜が，胸水を抜かれた空間に生じる陰圧によって，損傷し発症する気胸である．当院では，過去10年でこのEx Vacuo Pneumothoraxを2例経験した．両症例とも悪性胸水ドレナージ後，肺が全拡張できずに気胸を発症した．悪性胸水に生じたEx Vacuo Pneumothoraxの治療方法は議論のあるところであるが，自験例は耐術能があり，エアリークも多かったため外科治療を行った．両症例とも胸腔鏡で胸腔内を確認すると肺にブラはなく，気瘻が複数認められた．癌性胸膜炎に伴う臓側胸膜の脆弱化を考慮して，気瘻部位の切除は行わずに，タコシールやネオベールシートなどで補強して手術を終了し，エアリークをコントロールすることができた．</p>

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