胃癌術後に発症したKounis症候群の1例

DOI Web Site 参考文献16件
  • 藤田 正博
    藤田医科大学総合消化器外科
  • 柴崎 晋
    藤田医科大学総合消化器外科
  • 中村 謙一
    藤田医科大学総合消化器外科
  • 中内 雅也
    藤田医科大学先端ロボット内視鏡手術学講座
  • 田中 毅
    藤田医科大学先端外科治療開発共同研究講座
  • 稲葉 一樹
    藤田医科大学先端ロボット内視鏡手術学講座
  • 宇山 一朗
    藤田医科大学先端ロボット内視鏡手術学講座 藤田医科大学先端外科治療開発共同研究講座
  • 須田 康一
    藤田医科大学総合消化器外科 藤田医科大学高度情報医療外科学共同研究講座

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Kounis Syndrome That Developed after Gastrectomy for Gastric Cancer

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抄録

<p>アレルギー反応に起因した急性冠症候群（acute coronary syndrome；以下，ACSと略記）はKounis症候群と呼ばれる．今回，我々は胃癌術後に発生したKounis症候群の1例を経験したので報告する．症例は既往歴のない60歳の男性で，胃癌の診断でロボット支援下幽門側胃切除術を施行した．術中偶発症など特になく手術は終了した．術後約6時間後に，突然HR 30台の徐脈と収縮期血圧60台への低下とST上昇を認めた．ACSを疑い緊急冠動脈造影検査を行ったが，冠動脈の狭窄所見は認めなかった．その一方で，検査前に左膝部に孤立性の膨疹が認められ，検査後に皮疹は両上下肢に広がっていた．薬剤アレルギーとそれに伴うACSであるKounis症候群と診断し，ステロイドを全身投与した．血圧は上昇し，その後のACSの再燃は認められなかった．ACSのリスクが低いにもかかわらずACSが強く疑われる際には，薬剤性アレルギーの可能性を念頭に置き迅速な対応が重要である．</p>

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参考文献 (16)*注記

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