脳神経系疾患患者における転倒転落リスクアセスメントツールの開発

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  • Development of a Fall Risk Assessment Tool for Patients with Neurological Disorders

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抄録

<p>【目的】脳神経系疾患患者に有効な「転倒転落リスクアセスメントツールと予防対策（以下アセスメントツール）」を作成し，項目を統計学的に検証しアセスメントツールを完成する．</p><p>【方法】対象：脳神経系疾患専門病院に入院した患者で，入院中にアセスメントツールで評価を行った366名の評価データ1002例．方法：看護師が対象患者の状況を，アセスメントツールを用いて評価した．またアセスメントツールの使用感について看護師15名にアンケートを行った．分析：転倒有無の2群間でアセスメントツールの項目についてオッズ比を算出し，アンケートによる臨床的意義も加味し項目を精選した．</p><p>【結果】アセスメントツールの統計学的検証とアンケート結果から，オッズ比が低い「睡眠薬・精神安定剤の服用がある」を削除し，単変量解析で有意差のあった転倒リスク要因の「記憶障害」を加え，「転倒経験」「歩行障害」「めまい・立ちくらみ」「ナースコールが押せない」「徘徊・多動」「看護師の直感」「記憶障害」の計7項目でアセスメントツールを完成させた．完成したアセスメントツールの感度・特異度は，感度87.5％，特異度34.3％，AUC 0.768であった．</p><p>【考察】完成したアセスメントツールは既存のツールと同程度の予測精度を持つと考えられた．また，アセスメントツール作成過程において実際の臨床状況の観点が入ったことで，より臨床で評価しやすいものになったと考える．</p>

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