肝硬変による難治性乳び腹水に対してプロプラノロールが奏功した1例

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タイトル別名
  • A case of refractory chylous ascites associated with liver cirrhosis successfully treated with propranolol
  • カンコウヘン ニ ヨル ナンチセイニュウビ フクスイ ニ タイシテ プロプラノロール ガ ソウコウ シタ 1レイ

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抄録

<p>症例は73歳，女性．非アルコール性脂肪肝炎による肝硬変で当院通院中であった．X年5月に腹部膨満のため受診し，腹水増加を認めた．腹水中のトリグリセリドが高値で乳び腹水と診断した．外傷や手術の既往等はなく，肝硬変による乳び腹水と診断し，同年7月から絶食とし中心静脈栄養や脂肪制限食，オクトレオチドの持続皮下注療法を行ったが，腹水の減少はなく，頻回に腹腔穿刺による排液を行った．リンパ管損傷の可能性も考慮し，11月に鼠径リンパ節からのリンパ管造影を行ったが，明らかな造影剤の漏出は確認できず，その後も腹水貯留は継続した．X＋1年2月からプロプラノロールを開始したところ腹水は著明に減少した．肝硬変では頻度は少ないが乳び腹水を発症することがあり，発生機序として門脈圧亢進が考えられている．肝硬変による乳び腹水に対してプロプラノロールは有効な治療法であると考えられた．</p>

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 63 (9), 417-423, 2022-09-01

    一般社団法人　日本肝臓学会

参考文献 (19)*注記

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