総胆管結石治療用バスケット鉗子嵌頓に対し胆道ブジーが奏効した1例

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  • A Case of Surgery for Retrieval of an Impacted Endoscopic Basket Catheter from the Common Bile Duct

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抄録

<p>症例は80歳の男性で，胆石性胆管炎の診断で内視鏡的結石除去術を試みたところ総胆管結石が固く，砕石できずにバスケット鉗子が総胆管内の乳頭直上に嵌頓した．透視下にエンドトリプターなどを使用するも嵌頓の解除は困難であり，嵌頓解除目的に当科に紹介となった．手術は開腹後，胆管切開し，鉗子で採石具の把持を試みるも困難であったため，胆道ブジーを行う方針とした．胆道ブジーにて乳頭部を拡張させると，採石具と結石は十二指腸内に落ち込み摘出することに成功した．Tチューブを留置し，閉腹した．バスケット鉗子嵌頓の発生率は0.8～5.9%と報告されている．胆管切開からバスケット鉗子を引き出せない場合は，胆道ブジーは有用な手段と考えられた．</p>

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