アルコール性心筋症が疑われ，心エコー図検査で経過を追った1例

DOI Web Site
  • 宮元 祥平
    高知大学医学部付属病院医療技術部臨床検査部門
  • 久米 江里子
    高知県・高知市病院企業団立高知医療センター医療技術局
  • 平井 裕加
    高知県・高知市病院企業団立高知医療センター医療技術局
  • 上田 彩未
    高知県・高知市病院企業団立高知医療センター医療技術局
  • 清遠 由美
    高知県・高知市病院企業団立高知医療センター医療技術局

書誌事項

タイトル別名
  • A case of suspected alcoholic cardiomyopathy followed up by echocardiography
  • アルコールセイ シンキンショウ ガ ウタガワレ,シン エコーズ ケンサ デ ケイカ オ オッタ 1レイ

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抄録

<p>患者は30歳代，女性。嗜好歴としてアルコールを10年以上多量に摂取している。経胸壁心エコー図検査（TTE）では左房と左室が拡大し，左室のびまん性壁運動低下を認めた。また，高度の僧帽弁逆流，中等度の三尖弁逆流を認め，IVCは拡大し呼吸性変動は低下していた。多量の飲酒歴とTTE所見からアルコール性心筋症（ACM）が疑われ，禁酒を指示し，内科的治療を開始した。約2か月後の再診にて，アルコール摂取を減量したと申告があり，TTEでは左房や左室は縮小し，壁運動低下は改善した。僧帽弁逆流や三尖弁逆流も軽度となり，IVCの呼吸性変動は良好となった。ACMは二次性心筋症のひとつであり，アルコールの長期的な過剰摂取によって，拡張型心筋症様の心筋障害を呈する疾患である。欧米では拡張型心筋症様の病態を示す症例のうち，23～40%はアルコールが関与していると報告されており，禁酒またはアルコール摂取の減量により心機能および予後が改善するといわれている。本症例も長期的にアルコールを過剰摂取していたために，心筋障害を呈し，禁酒を行ったことによって心機能が改善したため，ACMと疑った。また，再度アルコール摂取量が増加したことで，左室の拡大を認めた。ACMはアルコール摂取量に依存して，心臓の大きさや左室収縮能などの心機能も変動すると思われ，ACMが疑われた際には，TTEでの経過観察が有用と考えられた。</p>

収録刊行物

  • 医学検査

    医学検査 71 (4), 759-764, 2022-10-25

    一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会

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