大量化学療法と放射線治療後の再発に，再手術および再照射とBevacizumab投与を行ったEmbryonal tumor with Multilayered Rosettesの2例

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  • Two cases of Embryonal tumor with Multilayered Rosettes (ETMRs) treated with high-dose chemotherapy and bevacizumab combined with dose escalation radiotherapy

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<p>Embryonal tumor with Multilayered Rosettes（ETMRs）は予後不良な胎児性脳腫瘍の一つである．標準治療は確立しておらず，経験的に手術，放射線治療，多剤併用化学療法を組み合わせた集学的治療が行われることが多い．我々は，手術，放射線療法に，髄芽腫に用いられる化学療法を行い，異なる転帰をたどったETMRの2例を経験した．1例は治療終了後1か月で局所再発をきたしたが再手術と再照射，bevacizumab（BEV）投与を行い，治療終了後4年間寛解を維持している．1例は治療中を含めて3回再発を繰り返し，再手術とBEV併用追加放射線治療を行ったが発症から16か月後に死亡した．ETMRの再発に対する再手術と再照射は生存期間の延長に有用である可能性があり，累積照射線量増加に伴う放射線壊死の予防や進行抑制にBEV投与は有用と考えられた．</p>

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