肩関節滑液包に発生した正常リン血症性Primary tumoral calcinosisに鏡視下切除を行った一例

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抄録

<p>【はじめに】Tumoral calcinosis（以下TC）は，大関節周囲の軟部組織に腫瘤状石灰沈着を起こす疾患である．肩関節に発生したTCに鏡視下切除を行った一例を経験したので報告する．【症例】73歳男性．既往症は特になし．1ヶ月前より急に発症した右肩痛で挙上困難となり当科を受診した．可動域は屈曲80°，外転45°であった．単純X線・CTで腱板上に石灰化を認めた．MRIでは腱板断裂は認めなかった．血清Ca値9.6 mg/dl，血清P値3.8 mg/dlと正常であった．以上より滑膜骨軟骨腫・TCを考えた．保存治療に抵抗性のため，鏡視下切除を行うこととした．術中所見では腱板上に沈着する石灰成分を認めた．病理所見より，TCと確定診断した．現在，術後6ヶ月であるが，症状は消失し，画像上も再発を認めていない．【考察】正常リン血症Primary TCは繰り返す微小損傷が原因とされ，治療の第一選択は外科的切除である．腫瘍が限局して存在する例では，鏡視下切除は有用と思われた．</p>

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