集学的治療後に腹腔鏡下骨盤内臓全摘術を施行したproximal intramural spreadを伴った肛門管腺癌の1例

豊福 篤志, 伊波 悠吾, 吉田 昂平, 櫻井 晶子, 秋山 泰樹, 村山 良太, 北原 光太郎, 黒田 宏昭, 四元 真司, 崎田 健一, 永田 直幹

doi:10.3862/jcoloproctology.76.45

書誌事項

タイトル別名

A Case of Laparoscope-assisted Total Pelvic Exenteration after Multimodal Treatment for Anal Canal Adenocarcinoma with Proximal Intramural Spread

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説明

<p>症例は46歳の男性で38.7℃の発熱を認め，半年前より出現し，増大する右鼠径部腫瘤が原因であると考え当院受診．生検では大腸癌形質のリンパ節転移の診断であった．精査にて肛門管腺癌の診断で，前立腺下部への浸潤に加え，左鼠径リンパ節にも転移を認めた．大腸癌取扱い規約ではStageIVa（T4bN1aM1a）であった．内視鏡検査では原発巣の近位側に合計3個のproximal intramural spreadを認める稀な臨床像であった．全身化学療法にて内視鏡所見で病変は縮小を認め，遠隔臓器への転移の出現は認めず，術前化学放射線治療後に腹腔鏡下骨盤内臓全摘術を施行した．術後は重篤な合併症をきたすことなく退院となった．病理結果では癌が浸潤していたと考えられる深部の癌は消失し，proximal intramural spreadは消失していた．組織学的治療効果はGrade 2だった．</p>

収録刊行物

日本大腸肛門病学会雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 76 (1), 45-53, 2023

一般社団法人日本大腸肛門病学会

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