胃癌に対するロボット支援下胃切除後の難治性乳糜腹水の2例

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タイトル別名
  • Two Cases of Chylous Ascites after Robot-Assisted Laparoscopic Gastrectomy
  • イガン ニ タイスル ロボット シエン カ イ セツジョ ゴ ノ ナンチセイニュウビフクスイ ノ 2レイ

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抄録

<p>症例1は70歳，女性．胃体上部前壁の1型進行胃癌にロボット支援下噴門側胃切除術を行った（tub2，pT3，pN2，cM0，pStage IIIA）．術後6日目に縫合不全に対し開腹ドレナージ術を行った．経腸栄養開始後にドレーン排液が乳糜様となり，リンパ漏と診断した．保存的加療で改善なく，鼠径部からリピオドールリンパ管造影を行うとリンパ漏は減少した．症例2は40歳，女性．胃体下部大彎の0-IIc病変にロボット支援下幽門側胃切除術を行った（por2，pT1b2，pN0，cM0，pStage IA）．術17日目に軽快退院後，外来受診した際，腹部膨満症状があり，腹水ドレナージを行うと乳糜腹水であった．保存的加療および二度のリンパ管造影で改善なく，初回手術後44日目に開腹リンパ管結紮術を行った．術後，乳糜腹水は軽快した．胃切除後の乳糜腹水に対し，確立された治療法はないが，侵襲の少ない治療から段階的に行うことで対応可能と考えられた．</p>

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