EUS-FNA における ROSE で推定したアミロイド沈着を伴う膵神経内分泌腫瘍(インスリノーマ)の 1 例

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タイトル別名
  • A case of pancreatic neuroendocrine tumor with amyloid deposition (insulinoma) predicted by rapid on-site evaluation of pancreatic endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration specimen

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抄録

<p>背景:膵腫瘍に対する EUS-FNA 時の ROSE で,アミロイド沈着を伴う PanNET を迅速 CytoRichTM(CR)法にて推定したので報告する.</p><p>症例:60 歳代,女性.検診時の腹部エコー検査で膵管拡張を指摘され,EUS-FNA による ROSE が施行された.迅速 CR 法では,ライトグリーン好染性の無構造物,小型裸核状腫瘍細胞,紡錘形の血管内皮細胞が付着する分岐・錯綜する裸血管が観察されアミロイド沈着を伴う PanNET と判定した.セルブロックで沈着物はコンゴ赤染色で朱橙色を,偏光顕微鏡下で黄緑色調の屈折光を呈しアミロイドと判断した.免疫組織化学染色で腫瘍細胞は INSM-1,Chromogranin-A,Synaptophysin,CD56,Insulin が陽性,Ki-67 index は 1%以下でアミロイド沈着を伴う PanNET G1(インスリノーマ)と診断した.</p><p>結論:膵腫瘍に対する EUS-FNA で裸核状小型腫瘍細胞と分岐・錯綜する裸血管を含む無構造物は,アミロイド沈着を伴う PanNET G1(インスリノーマ)の重要な細胞診所見であると考えられた.</p>

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