肝転移巣の破裂に対してTAEを施行し化学療法としてmodified FOLFIRINOXを導入し得た膵癌の1例

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  • Ruptured liver metastasis from pancreatic carcinoma treated with TAE and modified FOLFIRINOX chemotherapy

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抄録

<p>42歳男性．食欲不振，上腹部違和感，体重減少にて近医を受診．腹部造影CTで膵頭部に腫瘍性病変を認め，肝門部リンパ節腫大，肝内に腫瘍性病変がみられ，リンパ節転移，肝転移を伴う膵癌（T3N1M1 Stage IV）と診断．肝門部リンパ節転移による閉塞性黄疸を認め，内視鏡的経鼻胆道ドレナージ（endoscopic nasobiliary drainage：ENBD）を施行．その後は減黄良好となり，内瘻化ののち一旦退院．退院10日後に腹痛を自覚し外来受診．腹部造影CTの結果，膵癌肝転移巣の破裂と診断し，肝動脈塞栓療法（transcatheter arterial embolization：TAE）を施行．再出血はみられず化学療法を開始．転移性肝癌の破裂は稀であり，膵癌肝転移巣破裂の報告は5例にすぎない．本症例では肝転移巣の増大や腫瘍内圧の上昇による血管の破綻などが原因と考えられた．</p>

収録刊行物

  • 膵臓

    膵臓 38 (1), 73-81, 2023-02-28

    一般社団法人 日本膵臓学会

参考文献 (6)*注記

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