回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者の摂食嚥下障害の重症度と口腔環境との関連性

DOI
  • 原田 真澄
    福岡歯科大学成長発達歯学講座障害者歯科学分野 医療法人博仁会福岡リハビリテーション病院歯科 医療法人永寿会シーサイド病院歯科
  • 森田 浩光
    福岡歯科大学総合歯科学講座訪問歯科センター
  • 牧野 路子
    福岡歯科大学総合歯科学講座訪問歯科センター
  • 中島 正人
    福岡歯科大学総合歯科学講座訪問歯科センター
  • 小島 寛
    福岡歯科大学成長発達歯学講座障害者歯科学分野
  • 平塚 正雄
    福岡歯科大学総合歯科学講座訪問歯科センター 沖縄県歯科医師会立沖縄県口腔保健医療センター

書誌事項

タイトル別名
  • Relationship between the Severity of Dysphagia and the Oral Environment of Stroke Patients in a Convalescent Rehabilitation Ward

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抄録

<p>　目的：回復期脳卒中患者の摂食嚥下障害の重症度と口腔環境との関連性を検討することを目的とした。</p><p>　方法：対象は，2016年3月1日～2020年1月31日までの期間に回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者299名とした。調査項目は，年齢，性別，脳卒中の病型，摂食嚥下能力のレベル（Food Intake LEVEL Scale：FILS），Functional Independence Measure（FIM），Body Mass Index（BMI），血清アルブミン値（血清Alb値），Oral Health Assessment Tool（OHAT）とした。入院時のFILSにより摂食嚥下障害の重症群（FILS＜7）と軽症群の2群に分けて比較した。</p><p>　結果：摂食嚥下障害の重症群は，軽症群に対して入院時のOHAT合計スコアは有意に高値であり（p＜0.05），FIM，血清Alb値は有意に低値であった（p＜0.05）。OHATによる口腔環境の評価では，重症群は軽症群に対して口唇，舌，歯肉・粘膜，唾液，口腔清掃の各スコアが有意に高値であった（p＜0.05）。多重ロジスティック回帰分析の結果，入院時の摂食嚥下障害の重症度に関連する因子は，OHAT，FIMおよび血清Alb値であり，OHATのオッズ比は5.170（95%信頼区間2.239～11.941），FIMのオッズ比は9.806（95%信頼区間：4.164～23.095）であった。また，入院時のOHAT下位項目のうち摂食嚥下障害の重症度に関連する因子は，口唇と舌であり，口唇のオッズ比は7.846（95%信頼区間：3.771～16.325），舌のオッズ比は5.751（95%信頼区間：2.850～11.605）であった。</p><p>　結論：本研究の結果から，回復期脳卒中患者の摂食嚥下障害の重症度に関連する因子として，入院時のFIMと口腔環境が関連していることが示唆された。</p>

収録刊行物

  • 老年歯科医学

    老年歯科医学 37 (4), 298-304, 2023-03-31

    一般社団法人 日本老年歯科医学会

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