NOMが適応された小児外傷性脾損傷症例の安静管理に関する検討

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タイトル別名
  • Study of Bed Rest Management for Children With Traumatic Splenic Injury Who Are Applied NOM
  • NOM ガ テキオウ サレタ ショウニ ガイショウセイヒソンショウ ショウレイ ノ アンセイ カンリ ニ カンスル ケントウ

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説明

<p>【目的】我々は循環動態が安定しており初期治療としてnon-operative management（以下，NOM）を選択した外傷性脾損傷（以下，本症）の児に対して，日本外傷学会臓器損傷分類（2008年）（以下，分類）に基づいて安静期間や検査スケジュールを定めた管理を適応してきた．今回，その治療成績を振り返り，安静期間とフォローアップの画像検査の在り方を検討した．</p><p>【方法】2010年1月から2019年12月までに本症と診断された16歳未満の児は11例であった．全例が初療時に循環動態が安定しており入院にてNOMが施行され，この11例を対象とした．受傷機転，分類，合併損傷，入院中に施行された造影CT検査の回数，輸血の有無，遅発性脾破裂や仮性動脈瘤の合併の有無，手術およびtranscatheter arterial embolization（以下，TAE）の施行の有無，ベッド上安静日数，在院日数，転機について後方視的に検討した．</p><p>【結果】受傷機転は転落，スポーツ，交通事故であった．分類ではIIIbが最も多く7例であった．合併損傷は骨折が最も多かった．輸血を要した症例はなかった．入院中に施行された造影CT検査は3～7回，ベッド上安静日数は14～21日，在院日数は21～43日であった．遅発性脾破裂や仮性動脈瘤を合併した症例，手術・TAEが施行された症例はいずれもなく，11例全例が生存退院した．</p><p>【結論】当院で定められた安静管理と検査スケジュールに従ってNOMを施行した結果は良好であった．</p>

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