ムーコル症の診断と治療

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  • 神田 善伸
    自治医科大学附属病院・附属さいたま医療センター血液科

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タイトル別名
  • Diagnosis and Treatment of Invasive Mucormycosis

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説明

侵襲性真菌症は高度な免疫抑制を背景にして発症する．ムーコル症の発症背景としては糖尿病と造血器腫瘍が多い．また，糖尿病患者では鼻脳型が多く，造血器腫瘍患者では肺ムーコル症が多いという特徴がある．ムーコル症の致死率は高く，早期診断，早期治療開始が望まれるが，臨床的にアスペルギルス症と類似しており，特異的な血清検査も存在しないため，確定診断のためには積極的な生検が必要である．高用量（5 mg/kg/day）のアムホテリシンBリポソーム製剤の投与が標準的な治療法である．無効例，不耐容例，奏効後の経口治療への移行例に対してはポサコナゾール，イサブコナゾールなどのムーコル症に活性を有するアゾール系抗真菌薬が候補となる．また，切除可能病変，特に鼻眼脳病変，軟部組織病変，肺単一病変に対しては外科的処置の併用を検討する．背景の免疫不全状態についても可能な限りの改善を図る．

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390015819046487296
  • DOI
    10.11534/ishinkin.23.005
  • ISSN
    24345237
    24345229
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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