発症から診断までに時間を要した思春期発症卵管捻転の1例

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  • 西田 ななこ
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 春松 敏夫
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 川野 孝文
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 祁答院 千寛
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 長野 綾香
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 松井 まゆ
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 杉田 光士郎
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 大西 峻
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 武藤 充
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野
  • 家入 里志
    鹿児島大学学術研究院医歯学域医学系小児外科学分野

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Adolescent-Onset Fallopian Tube Torsion Whose Definitive Diagnosis Took a Long Time
  • ハッショウ カラ シンダン マデ ニ ジカン オ ヨウシタ シシュンキ ハッショウランカン ネンテン ノ 1レイ

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抄録

<p>思春期発症の卵管捻転は稀で，特異的な所見に乏しく診断に苦慮する．今回診断に時間を要した思春期発症の卵管捻転の症例を経験したので報告する．【症例】13歳の女児．当施設受診の1週間前からの左下腹部痛を主訴に近医を受診したが，急性腸炎の診断で経過観察となっていた．その後も腹痛が続き，近医小児科で膿瘍形成虫垂炎を疑われ抗菌薬加療が行われるも症状改善がなく，急性腹症が疑われ当施設紹介となった．造影CT検査では骨盤腔内に4 cm大の囊胞性病変を認め，付属器捻転の可能性を考え審査腹腔鏡を行った．子宮背側に暗赤色の捻転した左卵管を認め，腹腔鏡下操作での捻転解除は困難でPfannenstiel切開での開腹手術へと移行した．左卵巣は正常であったが左卵管は1,440°捻転し，捻転解除後も暗赤色調で温存は困難と判断し左卵管切除術を施行した．【結語】卵管捻転は診断に時間を要し最終的に卵管切除となる症例が多く温存には早期診断が重要であると考えられた．</p>

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