神経ブロックとデュロキセチンが疼痛治療に有効であった神経痛性筋萎縮症の1例

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  • A case of neuralgic amyotrophy treated with nerve block and duloxetine for pain

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抄録

<p>神経痛性筋萎縮症（neuralgic amyotrophy：NA）は，肩や上肢の激しい痛みと疼痛の軽減後に顕在化する同側上肢の筋萎縮・筋力低下を特徴とする．NAの疼痛治療に神経ブロックを行った症例の報告は少ない．今回，NA患者の肩・上肢の遷延する激痛に対し，神経ブロックとデュロキセチン（DXT）による治療を行った．腕神経叢へのデキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（DEX）投与は亜急性期の肩と上肢の痛みを改善したが，再燃した上肢の痛みには無効であった．再燃した痛みには上位胸部硬膜外ブロックが著効した．DXT内服は手の疲労感と前胸部違和感・咳嗽時痛に有効であった．NAの疼痛には多様な発生機序が存在する可能性があり，神経ブロックを含め複合的な治療戦略の蓄積が必要である．</p>

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