ICG蛍光法による血流評価が有効であったmesodiverticular bandによる絞扼性腸閉塞の1例

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  • 尾山 貴徳
    広島市立広島市民病院小児外科 岡山大学病院小児外科
  • 宮田 将徳
    広島市立広島市民病院小児外科 岡山大学病院小児外科
  • 向井 亘
    広島市立広島市民病院小児外科 岡山医療センター小児外科
  • 納所 洋
    広島市立広島市民病院小児外科
  • 今治 玲助
    広島市立広島市民病院小児外科
  • 山崎 理恵
    広島市立広島市民病院病理診断科

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Intestinal Blood Flow Perfusion Effectively Evaluated by Indocyanine Green Fluorescence Angiography for Strangulated Intestinal Obstruction Due to Mesodiverticular Band
  • ICG ケイコウホウ ニ ヨル ケツリュウ ヒョウカ ガ ユウコウ デ アッタ mesodiverticular band ニ ヨル コウヤクセイ チョウ ヘイソク ノ 1レイ

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抄録

<p>インドシアニングリーン（ICG）蛍光法による血流評価を小児絞扼性腸閉塞に行った報告は少ない．症例は生後2か月，男児．下痢，嘔吐を繰り返しウイルス性胃腸炎として入院した．翌日より下痢は改善したが，第3病日に絞扼性腸閉塞と診断され手術を施行した．メッケル憩室とmesodiverticular bandを認め，bandによりメッケル憩室の4 cm口側から回腸末端まで40 cmにわたり回腸が絞扼されていた．絞扼解除後，回盲弁を温存する可能性を探る目的でICG蛍光法を行ったところ，回盲弁より約2 cm口側まで血流を認めた．よって，回盲弁を温存して壊死腸管を切除し回腸を端々吻合した．術後は縫合不全や吻合部の通過障害は認めず，術後11日目に退院した．回盲部の血流を客観的に評価し，回盲弁の確実な温存にICG蛍光法は非常に有用であった．しかし評価法は確立されておらず今後の症例の蓄積が必要である．</p>

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