当院で施行した内側開大式高位脛骨骨切り術の術後中期成績

DOI

この論文をさがす

抄録

<p>目的 : 当院で施行した内側開大式高位脛骨骨切り術（OWHTO）の術後中期成績を報告する。</p><p>方法：OWHTOを施行し3～5年以上経過した26例26膝（男性9例9膝，女性17例17膝，平均年齢62.8±6.8歳）を対象とした。22膝が変形性膝関節症，4膝が大腿骨内顆骨壊死であった。術後の矯正目標は% mechanical axis（%MA）65%とした。後療法は，疼痛に応じて術翌日からContinuous Passive Motion（CPM）で他動膝関節可動域（ROM）訓練を開始した。また，術後1週免荷ののち部分過重を開始し，5週で全荷重を許可した。臨床成績は術前後のROMと日本整形外科学会膝疾患治療成績判定基準（JOAスコア）で評価した。画像評価は単純X線像でfemorotibial angle（FTA），%MA，medial proximal tibial angle（MPTA），tibial posterior slope（TPS），Blackburne-Peel Index（BPI）を評価した。また，術前後に関節鏡検査を実施し，膝蓋大腿（PF）関節を評価した。さらに合併症についても調査した。統計学的解析はt検定を用いて有意水準を5%未満とした。</p><p>結果：術前後でROMは−3.7°/121.1°から−1.6°/133.6°，JOAスコアは52点から72.2点に有意に改善した。FTAは179.2°から169.1°，%MAは24.6%から68.1%，MPTAは83.9°から92.6°に変化した。TPSは7.0°から7.7°と有意差なく，BPIは0.77から0.66に有意に低下した。PF関節の軟骨損傷はICRS分類で平均0.5から再鏡視時0.84に進行したが有意差はなかった。合併症はヒンジ骨折を8例（Takeuchi Type Ⅰ：7例，Type Ⅲ：1例），表層感染を2例に認めた。</p><p>結語：OWHTOの中期成績は良好であり，合併症はヒンジ骨折が30.8%，表層感染が7.7%であった。</p>

収録刊行物

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ