直腸切除後人工肛門早期閉鎖の10例

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  • Ten Cases of Early Stoma Closure after Rectal Resection
  • チョクチョウ セツジョ コウジンコウコウモン ソウキ ヘイサ ノ 10レイ

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抄録

<p>低位直腸切除における一時的stomaの閉鎖時期は，一般的に3カ月後以降とされている．しかし，stoma関連合併症が問題となり，主に海外において早期閉鎖に関する報告が散見される．当科で経験した直腸切除後のstoma早期閉鎖10例につき検討した．年齢は62歳（中央値）で，男性4例・女性6例であった．疾患は，腺癌が8例，NETが2例であり，肛門縁から腫瘍下端の距離は70mm（中央値）であった．閉鎖術前に注腸造影を行い，直腸吻合部に問題のないことを確認した．肛門縁から吻合部の距離は35mm（中央値）であり，切除術から閉鎖術までの期間は12.5日（中央値）であった．直腸吻合部に関わる合併症は認めず，同一入院で切除・閉鎖を施行した8例での切除後在院日数は21日（中央値）であった．Stoma早期閉鎖は，縫合不全発症時の重症化を防ぐstoma造設の利点があり，かつstoma関連合併症を極力回避しうる手法であると考えられる．</p>

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