書誌事項
- タイトル別名
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- Multiple myeloma with <i>IgH::MYC</i> and multiple extramedullary lesions
抄録
<p>症例は41歳女性。右肩痛の精査中，CTにて溶骨を伴う多発腫瘤病変，血液検査にてIgA-λ型M蛋白が認められた。骨髄flow cytometryではCD38・CD138陽性，Igλ≫κの細胞集団を1.4％ほど認めるのみだったが，G-bandにて46,XX,t（8;14）,（q24;q32）を20細胞中4細胞で認めた。髄外腫瘍の生検では異型形質細胞の密な増殖を認め，FISH法でIgH::MYC融合シグナルを96.4％に認めた。症候性多発性骨髄腫と診断し，BLd療法を開始したところ，著明なM蛋白減少，髄外腫瘤縮小を得られた。4コース後に髄外病変の増大を認めたが，EPOCH療法，放射線照射にて消失し，完全寛解を達成した。以後，大量化学療法・自家末梢血幹細胞移植の後，lenalidomide維持療法を施行しているが，1年以上完全寛解を維持している。IgH::MYC単独異常を呈する多発性骨髄腫は極めて稀で，高い腫瘍増殖能を示し予後不良と考えられるが，新規薬剤に加え従来型化学療法，放射線治療の有効性が示唆された。</p>
収録刊行物
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- 臨床血液
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臨床血液 65 (3), 147-152, 2024
一般社団法人 日本血液学会