L5/S1腰椎椎間板ヘルニアに対するMED法

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  • ―FED-interlaminar法との相違点―

Abstract

<p>【目的】MED法は低侵襲手術であるが，L5/S1ヘルニアに対するMED法で骨掘削が必要な症例の特徴を術前の腰椎正面Xpを評価して明らかにすること．【対象と方法】2009年から2022年まで，L5/S1ヘルニアに対するMED法を施行した207例を対象とした．術前の腰椎正面Xpでinterlaminar window（以下，ILw）の横径＆高さ，腰椎MRIでヘルニアの位置・大きさを評価した．ドリルで骨掘削例（D群）とドリル使用なし例（N群）の2群に分けて比較した．【結果】MED法では骨掘削例（D群）は93.2％（193/207例）であり，FED法の7.1％（25/351例）と比較して有意に多かった．ILwの横径＆高さはD群では平均27.3mm＆10.9mm，N群では平均28.7mm＆11.4mmであり両群間に有意差を認めなかった．【考察】MED法ではFED法と異なり，ILwの横径や高さは骨掘削の有無を規定する因子ではなかった．しかし，ILwが大きい症例（横径27mm以上かつ高さ11mm以上）ではドリル使用頻度は少なかった．MED法ではworking spaceや視野確保のためにILwの骨掘削を行っていると考えられた．</p>

Journal

  • Orthopedics & Traumatology

    Orthopedics & Traumatology 73 (1), 60-62, 2024-03-25

    West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

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