L5/S1腰椎椎間板ヘルニアに対するMED法

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  • ―FED-interlaminar法との相違点―

Abstract

<p>【目的】MED法は低侵襲手術であるが,L5/S1ヘルニアに対するMED法で骨掘削が必要な症例の特徴を術前の腰椎正面Xpを評価して明らかにすること.【対象と方法】2009年から2022年まで,L5/S1ヘルニアに対するMED法を施行した207例を対象とした.術前の腰椎正面Xpでinterlaminar window(以下,ILw)の横径&高さ,腰椎MRIでヘルニアの位置・大きさを評価した.ドリルで骨掘削例(D群)とドリル使用なし例(N群)の2群に分けて比較した.【結果】MED法では骨掘削例(D群)は93.2%(193/207例)であり,FED法の7.1%(25/351例)と比較して有意に多かった.ILwの横径&高さはD群では平均27.3mm&10.9mm,N群では平均28.7mm&11.4mmであり両群間に有意差を認めなかった.【考察】MED法ではFED法と異なり,ILwの横径や高さは骨掘削の有無を規定する因子ではなかった.しかし,ILwが大きい症例(横径27mm以上かつ高さ11mm以上)ではドリル使用頻度は少なかった.MED法ではworking spaceや視野確保のためにILwの骨掘削を行っていると考えられた.</p>

Journal

  • Orthopedics & Traumatology

    Orthopedics & Traumatology 73 (1), 60-62, 2024-03-25

    West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

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