A case of pulmonary infarction caused by ovarian vein thrombosis after cesarean section

DOI
  • Suzuki Ayako
    Department of Cardiology, Tokyo Kita Social Insurance Hospital
  • Katayama Takuji
    Department of Cardiology, Tokyo Kita Social Insurance Hospital
  • Thuruya Yoshio
    Department of Cardiology, Tokyo Kita Social Insurance Hospital
  • Oono Tomoko
    Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Kita Social Insurance Hospital
  • Shiozu Hidemi
    Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Kita Social Insurance Hospital
  • Makita Kozo
    Department of Radiology, Tokyo Kita Social Insurance Hospital

Bibliographic Information

Other Title
  • 帝王切開後に卵巣静脈血栓症から肺梗塞を発症した1例

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Description

症例は38歳, 女性. 3回経妊, 3回経産 (第1子は頸管無力症のため24週で死産) の既往あり. 2007年3月, 帝王切開にて第3子出産, 翌日離床時より首から肩にかけての疼痛および呼吸困難が出現した. SpO2 95％ (大気) と軽度低下あり, 心電図と胸部X線写真では有意所見認めなかったが, Dダイマーは著明に上昇していた. 造影CT検査にて左側の少量胸水と下大静脈内血栓を認めたため, 肺梗塞を疑いヘパリン投与を開始した. また右後腹膜に4cm大の腫瘤も認めたが, 造影MRI検査にて内部に血栓の充満した後腹膜静脈瘤と診断した. 以後，ワルファリン内服にて加療し, 術後19日目で退院とした. 術後2カ月のCT検査では, 下大静脈内血栓と右後腹膜の静脈瘤は消失しており, 臨床経過と検査所見より卵巣静脈血栓症と診断した.<BR>卵巣静脈血栓症は, 全出産の0.05∼0.18％と非常に稀な周産期合併症であるが, 妊産婦死亡原因として主要な肺塞栓症を13％合併するとの報告があり, 若干の文献的考察を踏まえ報告する.

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 42 (1), 44-47, 2010

    Japan Heart Foundation

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