早期興奮症候群に対してCARTO mergeを用いたアブレーション治療が有効であったEbstein奇形の1例

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  • Successful catheter ablation of preexcitation syndrome with CARTO merge in a patient with Ebstein's anomaly

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説明

症例は59歳，女性．30歳ころから頻拍発作を認め，近医で発作性上室性頻拍と診断され，当科へ紹介となった．術前の心エコー検査でEbstein奇形を認めた．心臓電気生理学的検査では，正方向性房室回帰性頻拍が再現性をもって誘発された．術前に施行した心臓CTを元にCARTO mergeを行い，解剖学的弁輪，および右房化右室を確認しながらCARTO systemを用いてelectroanatomicalマッピングを行ったところ，三尖弁輪後壁に複数の副伝導路の存在が疑われ，心室ペーシング下の副伝導路電位，および心房早期興奮を指標にアブレーションを行うことによりδ波は消失した．以後，臨床的に認められていた頻拍発作は誘発できず，現在まで再発を認めていない．Ebstein奇形に伴うWPW症候群のカテーテルアブレーションにおいて解剖学的構造の把握と至適通電部位の同定に，CARTO mergeを利用したマッピング，アブレーションが有用であった1例を経験したので報告する．

収録刊行物

  • 心臓

    心臓 42 (SUPPL.4), S4_86-S4_91, 2010

    公益財団法人 日本心臓財団

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