書誌事項
- タイトル別名
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- PREVENTION OF SUBSEQUENT STRICTURE FORMATION AFTER ESOPHAGEAL ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION
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説明
亜全周性・全周性食道癌ESD後の術後狭窄に対して，これまで主にバルーン拡張術が行われてきた．週1-2回の間隔で術後早期より開始し，狭窄の程度を確認しつつその間隔を延ばしていくが，患者に長期間負担を強いることや，瘢痕化した狭窄の拡張では穿孔の危険を伴うことが課題であった．それらを克服する目的で2008年1月よりわれわれは，ESD後の術後狭窄対策として，食道の炎症や食道拡張術後に使用されてきたステロイド（ケナコルト®-A）をESD切除面に局注することを開始した．原液のまま1回約0.2mlずつ，膨隆を形成するように潰瘍面の浅層に局注する．これを潰瘍面に満遍なく施行し，術後早期より週2回，計2-4回繰り返し局注を行った．亜全周切除例では約80％ において追加EBDは不要で，全周切除例ではEBD単独に比べ追加EBD回数を減らすことが可能であった．よってステロイド局注療法はEBDに代わる術後狭窄対策となりうると考える．一方，ステロイド局注による遅発性穿孔の報告があることより，決して固有筋層へは局注せず，切除面の浅層に局注することが重要である．
収録刊行物
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- 日本消化器内視鏡学会雑誌
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日本消化器内視鏡学会雑誌 53 (9), 3064-3072, 2011
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679195165056
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- NII論文ID
- 10029837480
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- NII書誌ID
- AN00192102
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- ISSN
- 18845738
- 03871207
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可