マントル細胞リンパ腫―消化管病変を中心に―

DOI 参考文献80件
  • 岡田 裕之
    岡山大学病院 光学医療診療部
  • 吉野 正
    岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科病理学
  • 品川 克至
    岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科血液腫瘍内科学
  • 山本 和秀
    岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科学

書誌事項

タイトル別名
  • GASTROINTESTINAL MANTLE CELL LYMPHOMA

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説明

マントル細胞リンパ腫（MCL）はリンパ濾胞のマントル層を構成するB細胞性リンパ腫である．免疫組織学的検査ではCD5陽性，CD10陰性およびcyclin D1陽性を示し確定診断に有用である．遺伝子異常としてはt（11；14）（q13；q32）転座がある．約75％が診断時にすでにIII/IV期の進行期であると報告されており，消化管浸潤は高率に認められる．本邦における消化管浸潤71例のレビューでは約68％が診断時にすでにIV期であった．消化管病変では胃病変が2/3を占め，結腸病変も2/5に認められ，一方，食道病変は稀であった（4例）．胃病変は多様であり，腫瘤型，潰瘍型，雛襞腫大，そしてmultiple lymphomatous polyposis（MLP）を呈するものもあり，一方，十二指腸から大腸にかけてはMLPとして認められる場合が多かった．<BR>MCLの予後はB細胞性リンパ腫のなかでも不良であり，生存率の中央値は48-68カ月と報告されている．通常のCHOP（cyclophospamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone）療法，あるいはrituximab併用CHOPの治療強度を高めるためにhyper-CVAD/MA（cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, dexamethasoneによる化学療法とmethotrexate, cytarabineによる化学療法の交替療法）が考案され，長期生存がみられている．また，本治療後に自己末梢血幹細胞移植併用の大量化学療法を行うことにより，完全寛解率，無再発生存率が向上することが報告されている．

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参考文献 (80)*注記

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