尋常性ざ瘡治療薬 過酸化ベンゾイルゲル2.5％（ベピオ<sub>®</sub>ゲル2.5％）の薬理学的特性と臨床効果

森本 宏, 菊川 義宣, 村上 尚史

doi:10.1254/fpj.146.225

尋常性ざ瘡は，脂腺性毛包での毛包漏斗部の角化異常に伴う閉塞およびPropionibacterium acnes（P. acnes）などの細菌増殖による炎症惹起を含め，多因子が絡み合って発症する疾患とされる．過酸化ベンゾイルは，分解に伴い生じるフリーラジカルが，尋常性ざ瘡の病態に関与するP. acnesなどの細菌の細胞膜構造などを障害することで抗菌作用を発揮すると考えられる．また，角層中コルネオデスモソームの構成タンパク変性に基づいて，角質細胞間の結合を弛めて角層剥離促進をもたらすと示唆される．これらの薬理学的機序により，過酸化ベンゾイルは細菌増殖を抑制し，毛包内に貯留した皮脂放出を促すことで尋常性ざ瘡を改善する．尋常性ざ瘡患者を対象とした国内臨床試験において，過酸化ベンゾイルゲル2.5％を1日1回，12週間塗布することにより，治療開始2週後からプラセボに対し有意な炎症性および非炎症性皮疹数の減少を示した．また長期投与試験により，52週後まで皮疹数減少が維持されることを確認した．さらに，被験者に認められた副作用はおもに適用部位である皮膚に発現したもので，多くは軽度の事象であり，いずれも無治療あるいは薬物治療で回復した．本剤は，52週間塗布することによりP. acnesの抗菌薬感受性を低下させることなく，かつ抗菌薬感受性に関わらず皮疹改善効果に影響は認められなかった．さらに，本剤塗布後，過酸化ベンゾイルは安息香酸および馬尿酸に代謝され，尿中に排泄された．以上から，過酸化ベンゾイルゲル2.5％は，尋常性ざ瘡治療において忍容性が高く持続的な治療効果が得られる薬剤であり，海外と同様に本邦での標準的な治療薬の一つとして期待が持てる．

尋常性ざ瘡治療薬過酸化ベンゾイルゲル2.5％（ベピオ<sub>®</sub>ゲル2.5％）の薬理学的特性と臨床効果

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