重度な糖尿病患者の右足底に生じたverrucous carcinomaの1例

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  • A case of verrucous carcinoma of the right foot in a severe diabetes patient

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抄録

<p>58歳，男性。10年以上前から2型糖尿病。約2年前から右足底に小水疱が出現。潰瘍を伴った腫瘤を形成してきたため，約1ヵ月前に総合病院皮膚科を受診した。部分生検の組織所見では明らかな悪性所見は認めなかったが，臨床像よりverrucous carcinomaが疑われ当科紹介受診した。MRIでは，4 cm大の腫瘍病変を認め，深部は筋付近まで浸潤していた。血液検査ではHbA1c 10.8％と重度の糖尿病を合併していた。水平1cmマージンで腱膜上での腫瘍切除と人工真皮での被覆とし，厳格な血糖コントロールおよび肉芽増生を得た後にThiersch植皮術で再建した。植皮の生着は良好で，術後1年3ヵ月経過し再発や遠隔転移は認められていない。植皮部や辺縁に胼胝も認めておらず歩行機能も全く支障はない。また，足底の皮膚悪性腫瘍に二期的な手術方法が有効であった。</p>

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