硬化性萎縮性苔癬より生じた有棘細胞癌の1例

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タイトル別名
  • A case of large squamous cell carcinoma raised on vulvar lichen sclerosus et atrophicus

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説明

73歳，女。約半年前より外陰部の腫瘤に気付いた。徐々に腫瘤が増大したので近医を受診し，皮膚生検にて有棘細胞癌の診断を受け，当科に紹介受診した。初診時，左大陰唇に5cm大の広基性隆起性腫瘤が存在した。また，外陰部全体が紅白色の萎縮性局面を呈し，陰核の消失，膣口の狭小化を伴っていた。腫瘍の周囲から2cm離し，肛門周囲と尿道周囲では1cm離して，腫瘍拡大切除術，および分層植皮術を施行した。同時に施行したセンチネルリンパ節生検術にて，両鼠径リンパ節に転移が検出されたため，両側鼠径リンパ節郭清術を併せて施行した。病理組織検査では，腫瘍部は角化傾向の強い異型細胞が増殖しており有棘細胞癌と診断した。腫瘍辺縁部では液状変性や真皮上層の帯状リンパ球浸潤，透明帯がみられたため，臨床所見と併せ硬化性萎縮性苔癬と診断した。外陰部に生じた硬化性萎縮性苔癬は有棘細胞癌の発生母地となり得るので，注意深く経過観察する必要がある。

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