リウマチ性多発筋痛症の鑑別診断 ～特に高齢発症関節リウマチとの鑑別について～

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  • Differential diagnosis of polymyalgia rheumatica and elderly onset rheumatoid arthritis

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抄録

   リウマチ性多発筋痛症と高齢発症関節リウマチは，しばしば類似の症状所見から発症し，ACPA が陰性の場合などは鑑別が非常に困難となる．2012年にACR/EULAR よりリウマチ性多発筋痛症暫定分類基準が報告されたが，依然としてこれら疾患の鑑別の難度は変わらない．特別な画像検査を用いず，一般の臨床現場で両疾患の鑑別を行っていく際の鑑別点として，末梢関節炎の存在とその分布パターンなどの有用性が指摘されている．両疾患の診断鑑別の流れとして，まず高齢発症関節リウマチが優先され，次にリウマチ性多発筋痛症の診断鑑別を行う．リウマチ性多発筋痛症と診断し治療開始後も，一部で関節リウマチへ移行する症例も存在するため，臨床像の変化などに注意しながら，定期的に診断を見直していくことが重要である．

収録刊行物

  • 臨床リウマチ

    臨床リウマチ 26 (3), 201-206, 2014

    一般社団法人 日本臨床リウマチ学会

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