分割DCS療法にてpCRが得られた,腹部大動脈周囲リンパ節およびVirchowリンパ節転移を伴う進行胃癌の1例

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タイトル別名
  • A Case of Advanced Gastric Cancer with Abdominal Paraaortic and Virchow's Lymph Node Metastasis Responding to Pathological CR After Preoperative Combined Docetaxel, Cisplatin, and S–1 Chemotherapy
  • A Case of Advanced Gastric Cancer with Abdominal Paraaortic and Virchow's Lymph Node Metastasis Responding to Pathological CR After Preoperative Combined Docetaxel, Cisplatin, and S^|^ndash;1 Chemotherapy

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説明

症例は60歳,男性.検診の胃透視検査にて異常を指摘され,二次検診の上部消化管内視鏡で胃体中部大彎前壁に1型腫瘍を認め,深達度T2(MP)以深が疑われ,生検ではtub2であった.CTにて胃周囲所属リンパ節,腹部大動脈周囲リンパ節およびVirchowリンパ節と多数のリンパ節転移陽性と診断した.胃癌M,Ant,Type 1,cT2,N+,M1(H0,P0,LYM),Stage IVと診断し,分割DCS療法(docetaxel 35mg/m2day1,day15/cisplatin 35mg/m2day1,day15 /S-1 80mg/m2day1-15,1コース28日)を2コース施行した.化学療法は奏効しPRが得られた後,幽門側胃切除術,D2+(No.12b,No.12p,No.13,No.16)郭清を施行した.病理組織学的所見では,原発巣,リンパ節ともに癌組織の遺残はなく,pathological CRと判定された(ypT0,N0,M0).第11病日で退院し,術後4カ月経った現在外来にてS-1による術後補助化学療法を施行し,無再発生存されている.

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