A Case of Carcinoid of the Third Portion of the Duodenum

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  • 十二指腸水平脚カルチノイドの1例

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症例は58歳, 男性。胃潰瘍のため, 近医に通院していた。上部消化管内視鏡検査で十二指腸水平脚に径6mm大のIIc病変を指摘され, 生検の結果, 低分化腺癌が検出された。精査加療目的に当院紹介となった。腹部CT, USにて肝転移, リンパ節腫大を認めなかった。病変部位を術前に点墨した上で, 開腹下に術中内視鏡で同部を確認し, 十二指腸楔状切除術を施行した。組織学的検査の結果はカルチノイド腫瘍 (sm3, ly0, V0) であった。術後, 12カ月を経過した現在, 外来で経過を観察しているが局所再発や遠隔転移は認めていない。十二指腸カルチノイドの中でも水平脚に発生する頻度は3%と比較的稀な疾患である。また, 上部消化管内視鏡検査の際は, 可及的に深部まで観察する必要があると考えられた。

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