成人横隔膜弛緩症に対する腱中心を温存した縫縮術(Transthoracic radial plication technique)

書誌事項

タイトル別名
  • Transthoracic radial plication technique for an adult patient with diaphragmatic eventration

説明

<p>成人横隔膜弛緩症に対し腱中心を温存し,筋組織を縫縮し胸壁に固定するTransthoracic radial plication techniqueを施行した.患者は79歳・女性.右横隔膜弛緩症による奇異呼吸を認めた.第7肋間前腋窩線に皮膚切開をおき前鋸筋をsplitし開胸した.肋間→横隔膜→フェルト→横隔膜→肋間の順に水平マットレス縫合を施行し骨性胸郭の外側で結紮することで腱中心を温存し周囲の弛緩した筋組織を縫縮・牽引し胸壁に固定した.腹側から側胸部にかけては第7肋間前腋窩線の創部から施行した.次に第10肋間背側に皮膚切開をおき広背筋をsplitし骨性胸郭に到達.開胸することなく同様の手技で側胸部から背側にかけて弛緩した筋組織を胸壁に固定した.術後呼吸器症状は改善し術後54日目に自宅退院となった.術後18ヵ月が経過し呼吸器症状は認めず,自宅にて従来通りの生活を送られている.</p>

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