有瘻性膿胸開窓術後にEWSによる気管支充填とVAC療法の併用が有効であった1例

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タイトル別名
  • EWS and vacuum-assisted closure (VAC) therapy for the early closure of open-window thoracostomy in the treatment of pleural empyema with a fistula

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説明

<p>有瘻性膿胸は難治性であり，治療が長期化することが多い．今回，開窓術後にEWSを責任気管支に充填することで陰圧閉鎖（VAC）療法を加えることが可能となり，良好な経過を得た症例を経験した．症例は62歳，男性．咳嗽，発熱を主訴に前医を受診した．右中葉肺膿瘍の診断で抗菌薬を投与されるも有瘻性膿胸となり，胸腔ドレーンからは白色膿性胸水の流出と大量の気漏が持続したため，当院へ転院した．一期的な根治術は困難と判断して開窓術を行い，全身状態は改善した．しかし気漏が遷延するため，EWSによる気管支充填術を施行したところ気漏が消失し，VAC療法を併用することが可能となった．VAC療法により，開窓腔の浄化と残存肺葉の拡張が得られ，術後180日目に開窓腔は保存的に閉鎖した．</p>

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