健常成人に発症した銀杏中毒の１例

DOI 被引用文献3件 参考文献19件

書誌事項

タイトル別名
  • A case of Ginkgo seed poisoning in a healthy adult
公開日
2010
DOI
  • 10.3893/jjaam.21.956
公開者
一般社団法人 日本救急医学会

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説明

症例は41歳，女性。既往歴特記事項なし。銀杏60個を摂食し，4時間後から嘔気，嘔吐，下痢，めまい，両上肢の振戦，悪寒が出現した。6時間後救急要請，当院に搬送となった。来院時呼吸数30/min，脈拍94/min（整），血圧152/90mmHg，SpO2 99%（室内気）と安定しており，意識も清明であった。血液検査では白血球増多，呼吸性アシドーシス，軽度の乳酸値の上昇が認められた。頭部CTでは明らかな異常所見はみられなかった。銀杏中毒と診断し，pyridoxal phosphate（PLP）400mg（8mg/kg）を経口投与し，症状は改善した。入院，経過観察としたが，症状の悪化はなく，第2病日に退院となった。後日，来院時の血清4-O-methylpyridoxine（MPN）濃度は339ng/mlと高値であることが判明した。銀杏中毒は栄養状態の不良な前後に頻発していたが，最近では減少している。原因物質としてMPNが証明されており，中枢神経でビタミンB6（Vit B6）と拮抗して作用し，痙攣を起こすことが推測されている。本症例では痙攣は発症していないが，PLP投与により症状は軽快した。銀杏中毒に対してはPLPを速やかに投与すべきである。

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被引用文献 (3)*注記

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