書誌事項
- タイトル別名
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- Successful conservative management of fulminant hepatic failure following exertional heatstroke
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説明
発症第 3 病日に劇症肝不全を合併したが，保存的加療にて軽快した熱中症III度症候群を経験した。症例は39歳の男性。マラソン中に意識消失した。Japan coma scale（JCS）200，腋窩温40.9°C，ショック状態だった。前医入院後，意識・全身状態は改善したが，第 3 病日に肝酵素，CPKの著明な上昇及びDICを認め当院転院となった。第 4 病日に肝性昏睡II度，PT活性20%，HPT 20%，AKBR 0.69，AST 3,330 IU/l，ALT 5,880 IU/l，NH3 155μg/dlとなり劇症肝不全と診断し，血漿交換及び持続血液濾過透析を行った。肝障害は速やかに改善し第33病日，独歩転院となった。熱中症III度症候群に合併する重症肝障害は，ショック，DICを契機に第 3 病日前後に顕在化すると考えられる。適時的な血液浄化などで保存的に軽快する例が多いが，早期より肝障害を想定した慎重な輸液管理，集中管理が重要である。
収録刊行物
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- 日本救急医学会雑誌
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日本救急医学会雑誌 19 (7), 440-444, 2008
一般社団法人 日本救急医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679347417088
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- NII論文ID
- 130004542207
- 10024372421
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- NII書誌ID
- AN10284604
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- ISSN
- 18833772
- 0915924X
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可