中脳の解剖と外科治療(<特集>脳室・脳幹病変の外科治療)

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タイトル別名
  • Surgical Anatomy of the Midbrain(<SPECIAL ISSUE>Surgical Approach for Ventricular and Brain Stem Lesion)

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中脳は,中脳水道から背側の四丘体(quadrigeminal plate)を含む中脳蓋(tectum),左右一対の大脳脚(crus cerebri),中脳蓋と大脳脚に挟まれた中脳被蓋(tegmentum)の3つに大きく分割される.基本的に手術アプローチは,中脳蓋へは,occipital transtentorial approachかinfratentorial supracerebellar approachを,中脳被蓋へは,extreme lateral supracerebellar infratentorial approachやsubtemporal approachを,大脳脚へはorbitozygomatic approachかtrans-sylvian approachを選択するが,後遺症を最小限にするために,病変が脳幹表面に顔を出している(もしくは表面に最も近い)部位から進入することが原則と考えられる.さらに,腫瘍の長軸を3次元的に理解し,手術アプローチの進入角度を合わせることが手術には重要と思われる.

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参考文献 (22)*注記

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