鈍的外傷により鎖骨下動脈損傷をきたし血胸に至ったvon Recklinghausen病の1例

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  • Traumatic Hemothorax with Von Recklinghausen’s Disease

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要　　旨：症例は55歳，女性．幼少時に胸部皮疹出現し，von Recklinghausen病(以下vRD)の診断を受けた．2005年3月，小犬の散歩時に不意に右手を牽引され，直後より右前胸部痛が出現した．近医で精査を受けたところ，造影CT上右血胸を認めたため，精査加療目的に当科へ救急搬送された．当院で造影カテーテル検査を施行したところ，右鎖骨下動脈より造影剤の漏出を認めたため，緊急開胸止血術を行った．右内胸動脈が起始部から引き抜かれており，鎖骨下動脈からの出血を認めた．出血部の血管壁は薄かったが，修復可能であった．vRDで，外傷を起点に血胸となった非常に稀な症例を経験した．vRDに合併した血管病変では診断が難しい場合があり，治療にあたる場合，血管壁の脆弱性を考慮に入れる必要があると考えられた．

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