ブホルミンによる重篤な乳酸アシドーシスの１症例

馬屋原 拓, 島田 二郎, 伊藤 辰哉, 土井 敏彦, 松本 幸久, 岡田 剛, 中山 正吾, 森 健次郎

doi:10.3918/jsicm.11.207

ブホルミンによる重篤な乳酸アシドーシスの１症例

DOI 被引用文献1件参考文献10件

馬屋原拓

高松赤十字病院救急部
島田二郎

高松赤十字病院救急部
伊藤辰哉

高松赤十字病院救急部
土井敏彦

高松赤十字病院麻酔科
松本幸久

高松赤十字病院麻酔科
岡田剛

高松赤十字病院麻酔科
中山正吾

高松赤十字病院心臓血管外科
森健次郎

高松赤十字病院麻酔科

書誌事項

タイトル別名

Lactic acidosis in a diabetic treated with buformin

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説明

Lactic acidosis in diabetics on biguanide therapy is rare but associated with poor prognosis. We report here a case of buformin-associated lactic acidosis successfully treated with hemodialysis (HD) and continuous hemodiafiltration (CHDF). A 49-year-old man with diabetes mellitus presented himself to the emergency room complaining of abdominal pain and general fatigue. He had begun taking buformin three days before. Initial investigations revealed severe hyperkalemia (K⁺9.1mmol·l^-1) and lactic acidosis (pH6.84, BE-31.5mmol·l^-1, Lactate 18.2mmol·l^-1). He was transferred to the ICU where he underwent two sessions of HD and CHDF. On the third hospital day the patient's condition stabilized and CHDF was discontinued. He was discharged from the ICU on the 6th hospital day. We suggest that hemopurification is the treatment of choice for buformin-associated lactic acidosis, since it not only corrects acid-base disorders, but also may remove buformin.