血清ミオグロビンの異常高値に対してwash-out療法が有効であった悪性症候群の1例

藤村 直幸, 荒川 穣二, 稲垣 尚人, 辻口 直紀, 小瀧 正年, 表 哲夫, 古瀬 勉, 並木 昭義

doi:10.3918/jsicm.3.289

血清ミオグロビンの異常高値に対してwash-out療法が有効であった悪性症候群の1例

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藤村直幸

旭川赤十字病院救命救急センター
荒川穣二

旭川赤十字病院救命救急センター
稲垣尚人

旭川赤十字病院救命救急センター
辻口直紀

旭川赤十字病院救命救急センター
小瀧正年

旭川赤十字病院救命救急センター
表哲夫

旭川赤十字病院救命救急センター
古瀬勉

旭川赤十字病院救命救急センター
並木昭義

札幌医科大学医学部麻酔学

書誌事項

タイトル別名

Successful Treatment of High Elevation of Serum Myoglobin by Wash-out Therapy in a Patient with Neuroleptic Malignant Syndrome

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説明

A case of neuroleptic malignant syndrome with a high elevation of serum myoglobin was successfully treated by wash-out therapy.<br>A 34-year-old man developed neuroleptic malignant syndrome after an intramuscular injection of fluphenazine. The laboratory examination showed remarkable increases in serum myoglobin and creatine phosphokinase (CPK) (maximum values: 15×10⁴ng·ml^-1, 49.7×10⁴IU·l^-1, respectively). Continuous infusions of mannitol and furosemide, and volume expansion were carried out to increase urinary flow. Urinary output increased up to 13 liters per day, and serum myoglobin, and CPK decreased dramatically.<br>This case suggested that wash-out therapy was effective in preventing acute renal failure which is often seen in neuroleptic malignant syndrome accompanying a remarkable increase in serum myoglobin.