アナフィラキシーショックによる心停止の一救命例

  • 山村 仁
    大阪市立大学医学部附属病院集中治療部
  • 高橋 誠
    大阪市立大学医学部附属病院集中治療部
  • 仲村 光世
    大阪市立大学医学部附属病院集中治療部
  • 溝端 康光
    大阪市立大学医学部附属病院集中治療部
  • 西澤 聡
    大阪市立大学医学部附属病院第2外科
  • 李 栄柱
    大阪市立大学医学部附属病院第2外科

書誌事項

タイトル別名
  • Severe anaphylactic shock: successful treatment with vasopressin

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抄録

麻酔導入後に用いた薬剤が原因と考えられるアナフィラキシーショックから心停止に至った症例を経験した。患者は55歳,男性で,食道癌根治術予定であった。麻酔導入後に抗菌薬とステロイドを投与した際に,アナフィラキシーショックを起こし血圧が低下した。心肺蘇生を行い約24分後に心拍が再開し,経皮的心肺補助装置(percutaneous cardiopulmonary support, PCPS),大動脈内バルーンパンピング (intra-aortic balloon pumping, IABP)などを用いた全身管理の結果,第4病日にPCPSより離脱し,第8病日に抜管でき後遺症なく救命できた。心拍再開にアドレナリンは無効であり,バゾプレッシン投与が有効であった。麻酔中の心停止であったため,心拍再開まで絶え間ない心肺蘇生を行えたこと,心拍再開後に直ちにPCPSを開始できたこと,などが後遺症なく救命できた要因と考えられた。

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参考文献 (18)*注記

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