４．ＤＤＡＶＰ（止血薬，抗線溶薬の適応と使用法）

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  • 4. DDAVP (Hemostatic, the antifibrolytic agent's adjustment, and directions)

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Points<br>(1) DDAVPは血管内皮細胞に作用し，vWFおよび第VIII因子の循環血漿中への放出を促す．<br>(2) vWD，中等症～軽症血友病Aの治療，特に小出血，抜歯や小外科処置などに有効である．<br>(3) 0.2～0.4μg/kgを20～100mlの生理食塩水で希釈し20～60分でゆっくり静注する．投与30～60分後に第VIII因子活性，RCoFは頂値に達し，4～8時間止血効果が期待できる．症例ごとに反応が異なるため輸注試験を行うことが望まれる．<br>(4) 12～24時間おきに追加投与が可能であるが，3日以上の反復投与では，しばしば放出効果が減弱する．<br>(5) 顔面紅潮などしばしば認める副反応はあるものの，中止を要する重篤なものは少ない．長期投与では水分の貯留に注意する．

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