超音波ガイド下星状神経節ブロックの有用性<br>―ランドマーク法との前向き非無作為化（非盲目的）試験―

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タイトル別名
  • The efficacy of ultrasound-guided stellate ganglion block: prospective nonrandomized (open-label basis) test with the ultrasound-guided method and the landmark method
  • 超音波ガイド下星状神経節ブロックの有用性 : ランドマーク法との前向き非無作為化(非盲目的)試験
  • チョウオンパ ガイド カ ホシジョウ シンケイセツ ブロック ノ ユウヨウセイ : ランドマークホウ ト ノ マエムキ ヒムサクイカ(ヒモウモクテキ)シケン

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説明

【目的】最近超音波（US）ガイド下星状神経節ブロック（SGB）が紹介され普及してきている．USガイド下SGBの有用性を検討するため，頬部・手掌の皮膚温変化を解析した．また，USガイド下SGB施行群でC6とC7の高さでの施行の有効性に差があるかを併せて検討した．【方法】2012年12月～2013年4月に4回以上SGBが行われた28例を，新規にSGBを施行したUSガイド下群13例計52回（US群），以前よりSGBを施行していた従来のランドマーク群15例計60回（LM群）として前向きかつ非盲目的に2群に分けた．またUS群をC6（C6群）・C7（C7群）の高さで亜群に分けた．SGB前後の両頬部，母指・小指球の皮膚温を測定，皮膚温変化を算出し解析した．【結果】皮膚温変化（℃）（平均値±標準偏差）は，US群の頬部，母指球，小指球で0.83±0.68，1.32±1.27，1.39±1.41，LM群では0.32±0.66，0.33±0.93，0.13±0.91と，有意にUS群の温度上昇が大きかった．ホルネル徴候に有意差はなかった．嗄声は有意にUS群で低かった．US群にはその他の合併症はなく，LM群で前胸部しびれが1例あった．また，C6群とC7群の比較では各部位で有意差はなかった．【結論】US群は，LM群より安全確実に施行可能である．またUS群では解剖学的理由によりC6-SGBが推奨される．

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