内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）治療後10年以上の長期生存食道静脈瘤症例に関する検討

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  • Patients with esophageal varices showing long-term survival for 10 years or longer after endoscopic variceal ligation

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内視鏡的静脈瘤結紮術（以下，EVL）は簡便な方法であるが，比較的再発も多い．当院にて初回EVL後，現在に至るまでに10年以上経過した食道静脈瘤症例について検討した．当院において2001年3月までにEVLを行った症例237名のうち10年以上生存中の症例は18例（7.6％）．そのうち，当院にて全経過が判明している16例について検討を行った．初回治療時平均年齢61.9歳．男性5名，女性11名．初回緊急例2例，予防施行例14例．その治療歴は，10例はEVL単独で，残りの6例は他治療併用例であった．経過中8名が死亡し，その中で消化管出血死は1名のみであった．血流評価の上，食道静脈瘤硬化療法（以下，EIS）等の治療法を選択することが最良とは思われるが，煩雑な検査や手技ではないEVL治療を繰り返すことでも，出血予防としての治療効果が期待でき，長期生存につながると考えられた．

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