早期虚血性変化のASPECTS 評価とrt-PA 静注療法

  • 平野 照之
    大分大学医学部神経内科 現杏林大学医学部脳卒中医学

書誌事項

タイトル別名
  • Evaluation of early ischemic change using ASPECTS and intravenous rt-PA therapy

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説明

要旨:rt-PA 静注療法の時間枠が4.5 時間に延長されAlberta Stroke Program Early CT Score(ASPECTS)の重要性が高まっている.早期虚血性変化(early ischemic change; EIC)は虚血深度と時間によって規定されるtissue clock(stroke clock)であり,ASPECTS 低値はrt-PA 後の出血リスクとなる.頭部単純CT の判定は皮質吸収値低下が鍵であり,isolated cortical swelling は救済可能性を残す.MRI拡散強調画像(DWI)はEIC 検出力に優れるが,reversed discrepancy に注意が必要である.頭蓋内出血回避にはASPECTS 10 領域に深部白質(DWI-W)を加えた11 領域(ASPECTS+W)評価が有用である.

収録刊行物

  • 脳卒中

    脳卒中 37 (5), 347-351, 2015

    一般社団法人 日本脳卒中学会

被引用文献 (1)*注記

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参考文献 (17)*注記

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