亜急性に進行する発動性低下を主症状とした内包膝部 branch atheromatous diseaseの一例

  • 北村 彰浩
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 猪原 匡史
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 内田 司
    静岡県立総合病院神経内科
  • 鷲田 和夫
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 長谷 佳樹
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 小森 美華
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 山田 真人
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 眞木 崇州
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学
  • 高橋 良輔
    京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座臨床神経学

書誌事項

タイトル別名
  • A case of branch atheromatous disease presenting with neuropsychiatric symptoms without any apparent sensorimotor deficits
公開日
2010
DOI
  • 10.3995/jstroke.32.384
公開者
一般社団法人 日本脳卒中学会

この論文をさがす

説明

【症例】52歳女性.高血圧,高脂血症,肥満あり.約1週間の経過で徐々に発動性低下が進行した.麻痺等の局所神経症状はなくNIHSS 0点であったため,当初はうつ病も疑われたが,頭部MRIで左内包膝部に脳梗塞像を認め左中大脳動脈穿通枝のbranch atheromatous disease (BAD)と診断した.神経心理学的検査や脳波検査から,軽度のうつ状態,認知機能障害,左前頭葉の機能低下を認めた.抗血栓療法等で徐々に症状は改善し約2カ月で職場復帰した.【考察】内包膝部は視床と大脳皮質を結ぶ種々の神経経路が通過する要所である.本例では前頭葉と視床との機能連絡の遮断により前頭葉機能が低下し発動性低下を来たしたと考えられた.また,BADは進行性の運動麻痺を呈しやすいことで知られるが,本例のように明らかな局所神経症状が無く発動性低下が亜急性に進行する症例でも内包膝部のBADが重要な鑑別になると考えられた.

収録刊行物

  • 脳卒中

    脳卒中 32 (4), 384-389, 2010

    一般社団法人 日本脳卒中学会

参考文献 (17)*注記

もっと見る

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ