関節リウマチに対するインフリキシマブの血清ＣＯＭＰ濃度測定を用いた軟骨破壊抑制効果の解析

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  • Evidence of cartilaginous benefit of treatment with infliximab in rheumatoid arthritis using measurement of serum COMP

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抄録

  近年，関節破壊をきたす病態において，血清cartilage oligomeric matrix protein (COMP）の測定が可能となり，軟骨破壊を反映する新規マーカーとして注目されている．今回，リウマチ性疾患に対する血清COMPの診断能を評価し，その上でインフリキシマブ（IFX）を投与した関節リウマチ（RA）症例を対象に，1年間の治療による軟骨破壊抑制効果を，10例の治療前後の血清COMP濃度と6例のSharp scoreの変化（ΔSharp）で評価，解析した．血清COMP濃度は，投与前の平均23.04±7.14 U/lから治療後は8.69±2.89 U/lまで低下した．またこの期間のΔSharpは0.17±9.62点であった．このうち軟骨の画像上の変化を反映する，関節裂隙狭小化スコアの変化（ΔSharp-JNS）は−0.50±6.38点であった．当初，これらの症例ではIFXと併用されているメトトレキサート（MTX）の効果も加味されていると考え，参考としてMTX単独治療群（CRP陰性化群およびCRP陽性群）も合わせて評価したが，これらの群では血清COMP濃度およびΔSharp-JNSの低下は認められなかった．このことからIFX治療自体が軟骨破壊を抑制し，血清COMP濃度がその治療効果判定マーカーとして，有用である可能性が示唆された．<br>

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