胎児超音波検査にて右側大動脈弓，左鎖骨下動脈起始異常， 左動脈管に伴う血管輪と診断された症例の出生後経過
書誌事項
- タイトル別名
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- Clinical Course of Patients with Prenatally Diagnosed Vascular Rings with Right Aortic Arch with Aberrant Left Subclavian Artery and Left Ductus Arteriosus
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説明
目的：当院で胎児診断した右側大動脈弓（RAA），左鎖骨下動脈起始異常（ALSA），左動脈管に伴う血管輪（RAA with ALSA）の出生後の臨床経過を後方視的に検討し，RAA with ALSAの適切な胎児診断法，経過観察方法を考案する．<br> 方法：2001年1月〜2011年12月までの11年間で胎児心エコー検査は1,695例施行し，うち11例がRAA with ALSAと診断され，いずれも出生後に血管輪と診断した．確定診断は，出生後の心エコー検査，あるいはCT検査で行い，手術例に関しては術中所見も考慮した．この11例を対象として後方視的に検討した．<br> 結果：胎児診断RAA with ALSA 11例のうち院内出生は5例，院外出生は6例．そのうち2例が出生後に呼吸症状を呈し，手術を施行した．手術時期はそれぞれ生後1ヵ月，1歳5ヵ月で，前者は術中に重複大動脈弓（DAA）と診断した．それ以外の9例は経過観察期間1〜5年で無症状である．また1例が22q11.2 deletionで，生後心室中隔欠損症を認めたがそれ以外の症例に他の心疾患，および心外奇形の合併はなかった．<br> 結論：胎児期のRAA with ALSAとDAAの鑑別には，three-vessel trachea viewだけではなく，大動脈弓から起始する頸部血管を同定することが重要で，DAAの細い大動脈弓には注意が必要である．胎児期にDAAが否定できない場合は，周産期管理が可能な施設での分娩が必要である．RAA with ALSAの中には，経過中に呼吸障害を呈するものがあり，定期的な外来観察と家族への説明は重要である．
収録刊行物
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- Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery
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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 30 (3), 306-315, 2014
特定非営利活動法人 日本小児循環器学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679648761984
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- NII論文ID
- 130004879028
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- ISSN
- 21872988
- 09111794
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可